Aide à domicile mutuelle : comment votre mutuelle facilite-t-elle l'assistance à domicile après hospitalisation ?

Peut-on bénéficier d’une aide à domicile avec une complémentaire santé ?

Grâce à une assurance santé classique ou hospitalisation, vous pouvez bénéficier d’une aide à domicile avec votre mutuelle si vous êtes immobilisé ou hospitalisé, à condition que votre contrat le prévoie. Ces aides diverses peuvent être octroyées aussi bien lorsque vous êtes à l’hôpital que lors de votre retour chez vous.

Qu’est-ce que l’aide à domicile ?

Qu'est-ce que le service d'aide à domicile d’une mutuelle ?

Les services d’aide à domicile proposés par votre assurance dépendent du contrat souscrit. Ils peuvent être multiples et innovants, se restreindre à l’aide après votre retour à domicile ou s’élargir à l’aide pendant votre hospitalisation. Dans tous les cas, l’aide à domicile mutuelle de votre complémentaire santé fait partie des services d’assistance et diffère donc de la notion de « soins à domicile ». Concrètement, elle consiste en l’envoi d’une personne qualifiée chez vous, pour vous soulager dans les tâches quotidiennes. Elle vous permet donc de vous reposer pendant votre hospitalisation ou votre convalescence, à une période où il est préférable de rester immobilisé ou de se ménager.

Elle est particulièrement utile si vous êtes retraité, en perte d’autonomie, parent d’enfants en bas âges, ou tout simplement alité. En résumé, elle vous simplifie la vie !

Voici l’étendue des services que peut vous proposer votre assurance santé dans le cadre de l’aide à domicile :

Ménage, repassage, vaisselle, etc. ;
Aides au lever, à la toilette, au coucher ;
Jardinage et petits travaux d’entretien ;
Garde d’enfants ou d’ascendants, soutien scolaire et transport scolaire ;
Prise en charge des animaux domestiques, nourrissages et sorties ;
Livraison des courses et médicaments, préparation des repas et réalisation des tâches administratives, etc.

Comment obtenir une aide à domicile en l’absence de mutuelle ?

Si votre assurance santé ne propose pas de services d’aide à domicile, vous pouvez tout de même bénéficier d’une assistance humaine à votre retour d’hospitalisation, sous conditions de ressources. Plusieurs options s’offrent à vous :

Si vous êtes adhérent à une mutuelle régie par le Code de la mutualité : vous pouvez solliciter son fonds d’action sociale ;
Si vous êtes retraité : vous pouvez solliciter l’ARDH (Aide au retour à domicile après hospitalisation) auprès de votre caisse de retraite ;
Si vous êtes assuré social : vous pouvez solliciter le service « Prado » de l’Assurance maladie (service réservé aux personnes atteintes de pathologies chroniques, aux personnes âgées de 75 ans et plus, aux personnes hospitalisées pour Covid-19, aux personnes hospitalisées pour une intervention chirurgicale, aux mères et leur nouveau-né après accouchement).

Aide à domicile de la mutuelle suite à une hospitalisation : pour qui ?

Qui peut prétendre à une aide à domicile après une opération ?

Contrairement à ce que l’on pourrait croire, l’aide à domicile mutuelle après hospitalisation s’adresse à tous. Ainsi, il n’est pas nécessaire d’être âgé ou handicapé pour bénéficier de ce type d’assurance. En effet, dès que les services d’assistance sont inclus dans le contrat, ils sont acquis pour tous les adhérents. Vous pouvez donc faire appel au soutien à domicile dans les cas suivants :

Vous êtes victime d’un accident et entrez à l’hôpital ou en clinique ;
Vous êtes hospitalisé en court ou long séjour suite à une maladie ;
Vous êtes immobilisé de retour chez vous sur conseil médical, etc.

Il est important de garder à l’esprit que toute personne, quel que soit son âge, peut se retrouver temporairement en situation de dépendance et avoir besoin de l’assistance d’autrui au cours de sa vie. La Mutuelle Familiale souhaite promouvoir ses valeurs d’entraide et de solidarité à tous ses adhérents et ne limite pas ses garanties d’assistance.

Comment obtenir une aide à domicile après hospitalisation ?

Vous allez vous faire hospitaliser ou venez de rentrer chez vous suite à une hospitalisation ? Vous vous demandez naturellement comment faire appel à une tierce personne pour vous aider à votre retour. Afin de bénéficier d’une aide à domicile mutuelle, il convient de vous munir de votre contrat pour connaître l’étendue des garanties d’assistance proposées, ou de tout simplement appeler votre assureur pour vous renseigner.

Vous pouvez également vérifier vos contrats de prévoyance si vous en avez, que ce soit dans le cadre de votre travail ou à titre personnel. Ils peuvent en effet également proposer une aide à domicile après hospitalisation. Dans tous les cas, que vous utilisiez votre assurance santé, votre prévoyance ou les deux contrats simultanément, vos demandes sont à formuler auprès de l’assistance.

Tous les contrats de mutuelle proposent-ils une aide à domicile après hospitalisation ?

Les assurances santé incluant des services d’assistance

Non, toutes les complémentaires santé ne proposent pas de services d’aide à domicile. En effet, mutuelle et aides aux domicile ne vont pas systématiquement de pair. Cela dépend principalement de la politique de l’assureur et de la formule de garanties souscrite. Vous trouverez le plus souvent la prise en charge de l’aide à domicile après hospitalisation :

Incluse dans les contrats dédiés à l’hospitalisation seule ;
Ou dans les contrats dits intermédiaires ou haut de gamme.

Cependant, certaines assurances, à l’instar de La Mutuelle Familiale, proposent des services d’assistance dans tous ses contrats, du niveau 1 au niveau 4, dispensés par Fil Assistance.

Quelle prise en charge pour une aide à domicile ?

L’assistance à domicile n’est pas quantifiable financièrement, sa qualité se juge en fonction de la panoplie des services proposés. À La Mutuelle Familiale, véritable complémentaire de vie, nous vous offrons bien plus qu’une aide à domicile mutuelle :

Soutien et écoute : informations santé, accompagnement psychologique, groupes de paroles, venue d’un proche à votre chevet, etc. ;
Maintien en forme : livraison des médicaments, recherche de professionnels de santé à domicile, recherche de matériel médical adapté, bilan dépendance, exercices de mémoire, etc. ;
Aides au ménage : intervention d’une aide ménagère, collecte et livraison de linge repassé, jardinage et petit bricolage, préparation du domicile pour votre retour, etc. ;
Aides à la sécurité : dispositif de téléassistance, visites de courtoisie, remaniement du domicile avec un ergothérapeute, etc. ;
Aides au repas : livraison des courses ou repas, accompagnement en magasin, aide à la préparation des repas, etc. ;
Aides à l’hygiène : envoi d’une auxiliaire de vie à domicile, intervention de prestataires esthétiques, etc. ;
Aides aux déplacements : accompagnement à l’extérieur à pied ou en voiture, accompagnement à l’école, garde et soutien scolaire pour enfant malade, etc. ;
Aides pour les animaux ; promenade, transfert chez un proche ou en pension animalière, etc. ;
Soutien administratif : informations sociales et juridiques, assistance en cas de déménagement, constitution de dossiers, organisation des obsèques, etc. ;
Soutien aux proches en cas de décès : soutien à la poursuite d’études des enfants, encadrement à la révision du budget de la famille, etc.